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É possível que um humano contraia a raiva com uma vacina anti-rábica destinada a cães?

É possível que um humano contraia a raiva com uma vacina anti-rábica destinada a cães?



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O que aconteceria se um ser humano recebesse uma vacina anti-rábica destinada a cães? Eu sei que as vacinas podem conter cepas fracas ou mortas do vírus, mas é possível que o ser humano possa ser infectado com raiva com uma vacina destinada a cães? Meu pensamento é que talvez o sistema imunológico de um cão seja mais adequado para lidar com uma cepa fraca de raiva que, de outra forma, infectaria um ser humano.


Dependeria de qual vacina você está falando, pois são várias. Alguns usam cepas atenuadas do vírus da raiva, outros usam mortos e alguns são vacinas de glicoproteína recombinante. Aqui está uma lista do CDC de todas as vacinas anti-rábicas disponíveis nos EUA em 2011 (não consegui encontrar nada mais recente). De modo geral, é de se esperar que o FDA nos Estados Unidos e as autoridades relevantes em outras empresas exijam que os fabricantes de vacinas mostrem que seu produto é seguro em outras espécies, em caso de exposição acidental, como você está falando aqui. Isso é especialmente verdadeiro no caso de algo dado a um animal que, muitas vezes, é um animal de estimação da família.

Se você acha que foi exposto a qualquer tipo de medicamento que não foi prescrito para você, incluindo a vacina contra a raiva canina, você deve procurar atendimento médico imediatamente, se não antes, mas com base em minha experiência na indústria farmacêutica e em lidar com regulamentações agências, você deve estar bastante seguro, pois os regulamentos em torno das vacinas são bastante rigorosos.


Horários de vacinação

A vacinação de cães, furões e gado não pode ser iniciada antes dos três meses de idade. Algumas vacinas para gatos podem ser administradas logo aos dois meses de idade. Independentemente da idade do animal na vacinação inicial, uma vacinação de reforço deve ser administrada um ano depois.

Cachorros, gatos e furões

Todos os cães, gatos e furões devem ser vacinados e revacinados contra a raiva de acordo com as instruções do rótulo do produto. Se um animal previamente vacinado estiver com o prazo de reforço vencido, ele deve ser revacinado. Imediatamente após o reforço, o animal é considerado atualmente vacinado e deve ser colocado em um esquema de vacinação de acordo com a duração marcada da vacina utilizada.

Gado

Deve-se considerar a vacinação de animais que são particularmente valiosos. Animais que têm contato frequente com humanos (por exemplo, em zoológicos, feiras e outras exposições públicas) e cavalos que viajam interestaduais devem ser vacinados contra a raiva.

Animais Confinados

Nenhuma vacina antirrábica parenteral está licenciada para uso em animais selvagens ou híbridos (ou seja, a prole de animais selvagens cruzados com animais domésticos). A AVMA recomendou que animais selvagens ou híbridos não sejam mantidos como animais de estimação (14 e 17).

Mantido em Exposições e em Parques Zoológicos

Mamíferos em cativeiro que não são completamente excluídos de todo contato com vetores da raiva podem ser infectados. Além disso, animais selvagens podem estar incubando raiva quando inicialmente capturados, portanto, animais selvagens capturados suscetíveis à raiva devem ser colocados em quarentena por no mínimo 6 meses. Os funcionários que trabalham com animais em recintos e parques zoológicos devem receber vacinação anti-rábica pré-exposição. O uso de vacinas anti-rábicas pré ou pós-exposição para tratadores que trabalham com animais em tais instalações pode reduzir a necessidade de eutanásia de animais em cativeiro que expõem tratadores. Carnívoros e morcegos devem ser alojados de forma a impedir o contato direto com o público (12).


O que conta como isenção médica

É aqui que as coisas começam a ficar um pouco mais complexas. “[Os médicos] têm uma lista muito padronizada do que deve e não deve ser considerado uma contra-indicação médica para a vacinação”, diz o Dr. Orenstein. Esta lista é elaborada pelo Comitê Consultivo em Práticas de Imunização (ACIP), um comitê do CDC, e publicada em conjunto com a Academia Americana de Pediatria (AAP) e a Academia Americana de Médicos de Família (AAFP). Seu objetivo é proteger melhor a saúde das crianças nos Estados Unidos.

Por exemplo, uma contra-indicação para as vacinas mais comumente usadas é o caso extremamente raro de alguém ter uma "reação alérgica grave (por exemplo, anafilaxia) após uma dose anterior ou a um componente da vacina", de acordo com o ACIP. Alguém que tem uma reação alérgica grave a uma vacina (que pode acontecer com qualquer medicamento) ocorre apenas em uma estimativa de uma em um milhão de doses.

Como outro exemplo, uma contra-indicação para vacinas como MMR (sarampo, caxumba, rubéola) ou varicela (catapora) é se alguém tiver imunodeficiência grave, que pode ser causada por algo como HIV, um tratamento como quimioterapia ou imunossupressor de longo prazo terapêutica, de acordo com o ACIP. A imunodeficiência grave é basicamente o único momento em que uma vacina - e mesmo assim apenas uma vacina viva atenuada - dá a alguém a doença contra a qual se destina a proteger, como sarampo ou catapora. Vacinas vivas atenuadas usam versões vivas, mas extremamente fracas, do patógeno em questão, em vez de versões mortas. Isso não deixará uma pessoa com um sistema imunológico funcionando normalmente doente, mas se o sistema imunológico de alguém estiver muito fraco, os médicos muitas vezes não querem se arriscar.

Depois, há várias precauções para a vacinação, que podem cair em alguns baldes diferentes.

Uma é se a vacina pode aumentar o risco da criança de uma reação adversa grave, mas menos do que uma contra-indicação, de acordo com o ACIP. Um exemplo é como ter uma alergia ao ovo que causou problemas respiratórios no passado é uma precaução para a vacinação contra a gripe porque a maioria das vacinas contra a gripe é feita por meio de um processo baseado em ovo. Isso não significa que uma criança com este tipo de alergia ao ovo não deva ser vacinada contra a gripe automaticamente, explica o CDC. Lembra daquelas chances de uma em um milhão de uma reação alérgica grave a uma vacina? Ignorar a vacina contra a gripe, neste caso, não seria garantido. Em vez disso, significa que uma criança com esse tipo de alergia deve ser vacinada contra a gripe por um profissional de saúde que conheça bem as reações alérgicas, por precaução.

Outra precaução geral é se você estiver doente com outra coisa no momento - mesmo que seja apenas um leve resfriado. A razão para isso é porque os médicos não querem que você pense que os sintomas da sua doença foram causados ​​pela vacina. Como qualquer outro medicamento, as vacinas às vezes podem causar efeitos colaterais leves que geralmente desaparecem por conta própria (como febre baixa, erupção na pele e inchaço das glândulas do pescoço). Pode ser fácil atribuir esses sintomas a uma doença não relacionada ou vice-versa. Por isso, “doença aguda moderada ou grave com ou sem febre” é uma precaução para todas as vacinas, de acordo com o ACIP.

Este é um ótimo exemplo de como as isenções médicas podem ficar um pouco confusas. Embora haja uma lista padrão de contra-indicações e precauções para a vacinação, às vezes há ambigüidade na linguagem que pode deixar espaço para interpretação. A precaução de "doença aguda moderada ou grave" para a vacinação não define realmente as doenças agudas moderadas ou graves em questão. Também não diz por quanto tempo um profissional de saúde deve considerar o adiamento da vacina neste caso - apenas que a pessoa pode ser vacinada depois de ter sido testada para contra-indicações e sua doença aguda ter melhorado.

“Há espaço para julgamento clínico aí,” Daniel Salmon, Ph.D., M.P.H., professor da Escola de Saúde Pública Johns Hopkins Bloomberg e diretor do Instituto de Segurança de Vacinas da Escola de Saúde Pública Johns Hopkins Bloomberg, disse à SELF.

Isso não é necessariamente uma coisa ruim "se o médico estiver bem informado na ciência e [escrever isenções médicas] consistentes com a ciência", diz Salmon. Mas isso cria uma oportunidade para alguns pais que hesitam em vacinar obter isenções médicas desnecessárias para seus filhos, em última análise, colocando seus filhos e outras pessoas em risco de doença ou até morte.


Alguns animais podem ficar agressivos quando infectados com raiva, mas nem sempre é o caso.

Um coiote raivoso que atacou um homem da Carolina do Norte em abril passado tinha sido supostamente agressivo e feroz, assim como um gato de rua que se pensava estar com raiva depois que foi agressivo e se lançou sobre uma menina de 3 anos no verão passado, também na Carolina do Norte .

Mas com morcegos que estão doentes com raiva, por exemplo, embora eles se comportem de maneira estranha, muitas vezes é de maneiras que permitem que os humanos interajam com eles. Eles podem estar acordados durante o dia ou no solo em vez de voar. Rohde aponta que cerca de 10 por cento dos morcegos “abatidos”, o que significa que são incapazes de voar adequadamente, são raivosos. “Então, cerca de uma chance em 10, o que não é uma grande chance se você estiver pegando as coisas”, diz Rohde.

Infelizmente, não existem bons testes para raiva em animais, a não ser observá-los por um período para ver se eles exibem um comportamento clássico de raiva (o que você não pode fazer se o animal for selvagem e não puder ser rastreado). O diagnóstico é feito após a morte, por meio de testes cerebrais.


A resposta imune à infecção pelo vírus da raiva e vacinação

A infecção pelo vírus da raiva causa encefalite em humanos com uma taxa de letalidade de quase 100%. Esta incapacidade de resolver a infecção é surpreendente, uma vez que tanto a vacinação pré-exposição quanto, se administrada prontamente, a vacinação pós-exposição são altamente eficazes na prevenção de doenças encefalíticas. O principal correlato imunológico da proteção produzida pela vacinação é o anticorpo neutralizante. As células T auxiliares contribuem para o desenvolvimento da imunidade, enquanto as células T citotóxicas não parecem desempenhar um papel na proteção e podem, na verdade, ser prejudiciais ao hospedeiro. Uma razão para a falha na proteção em humanos pode ser a fraca resposta imunológica que o vírus provoca, apesar do período entre a exposição ao vírus e o desenvolvimento da doença ser medido em meses. Poucos indivíduos têm anticorpos neutralizantes mensuráveis ​​na apresentação da doença, embora em muitos casos isso se desenvolva à medida que os sintomas se tornam mais graves. Além disso, quando o anticorpo é detectado no soro, raramente aparece no líquido cefalorraquidiano, sugerindo penetração limitada no SNC, o local onde é mais necessário. O papel do infiltrado modesto de células mononucleares no parênquima cerebral não é claro. Alguns estudos sugerem que o vírus pode suprimir a imunidade mediada por células no início da infecção, embora haja pouca evidência mecanística para apoiar isso além da supressão da produção de interferon intracelular pela fosfoproteína viral. Em contraste, os níveis de anticorpos no SNC se correlacionam com o pico de produção de vírus no SNC. Aqui, revisamos a compreensão atual das respostas imunológicas à infecção por raiva e à vacinação contra esta doença. Este artigo identifica a necessidade de entender como os antígenos da raiva são inicialmente apresentados e como isso pode influenciar o desenvolvimento subsequente de respostas de anticorpos. Isso pode ajudar a identificar as maneiras pelas quais a resposta à vacinação profilática pode ser aumentada e como a resposta imune natural à infecção pode ser reforçada para combater a neuroinvasão.


Como um punhado de veterinários salvou milhões de vidas humanas e erradicou uma doença da Terra

Em 25 de maio de 2011, a Organização Internacional de Epizootias (OIE), algo como a OMS da medicina veterinária, declarou erradicada uma doença infecciosa que matou milhões de animais e também acabou com a vida de milhões de seres humanos.

Este artigo foi concebido para mostrar que a saúde animal e o bem-estar humano estão intimamente ligados. Também para compartilhar a história de uma doença terrível que causou enorme sofrimento, para narrar a corrida global que levou à sua erradicação e, por fim, como uma homenagem àqueles que tornaram possível esse feito.

Hoje, a peste bovina junto com a varíola são as duas únicas doenças infecciosas erradicadas em todo o mundo. Esperemos que a pólio em breve seja o próximo passo.

Eu gostaria de começar com uma viagem no tempo: Roma 1713 DC:

Nada poderia apaziguar o Papa Clemente XI. A recente assinatura do Tratado de Utrech fez com que perdesse territórios e influência. A França, com a heresia jansenista e seu rei, aquele arrogante Luís XIV não fez outra coisa senão dar-lhe dores de cabeça.

Tudo isso, embora irritante, se enquadrava na lógica da luta pelo poder. Algo muito mais sério estava mantendo o bispo de Roma acordado. Não era o pecado nem as obras do maligno que o atormentavam, mas algo muito mais prosaico: seu gado estava morrendo. Nem mesmo a procissão para a Basílica de São Pedro com o zelo dos fiéis, que também perderam seus animais, deu os resultados esperados. O Senhor parecia ter lhe dado as costas. 1714 começou com os piores presságios, o frio não conteve a epidemia e os campos ficaram cobertos de animais mortos. A fome espreitou. Não havia leite, nem carne, e muito pior: nenhum animal para arar os campos. Sem eles, era impossível cultivar a terra e obter colheitas. Conforme o ano avançava, suas perdas se aproximavam de 25.000 cabeças: uma catástrofe.

Por isso, o Sumo Pontífice, para salvar o seu rebanho, confiou na mesma pessoa que cuidou da sua saúde. Seu médico pessoal: Giovani Maria Lancisi.

Retrato de Giovani Maria Lancisi. O médico do Papa & # 8217s

O médico pôs-se a trabalhar e obteve o favor papal para & # 8211 contra os critérios de muitos cardeais & # 8211 promulgar uma série de normas entre as quais se destacou a seguinte consideração:

& # 8220É melhor matar todos os animais doentes e suspeitos do que permitir que a doença se espalhe para ter tempo e a honra de descobrir um tratamento específico que muitas vezes é procurado sem sucesso. & # 8221

Ao sacrifício de todos os animais doentes e daqueles que estiveram em contato com eles, ele acrescentou um controle estrito dos movimentos dos rebanhos (e de outros animais como os cães), bem como a obrigação de enterrar os cadáveres em cal virgem e não aproveitar de qualquer coisa, pele ou carne, para evitar infecções futuras.

Além disso, aqueles que não cumpriam essas normas pagavam bem com a punição de galeras para sempre (se fossem eclesiásticas) ou eram executados diretamente (todas as demais). Não houve exceções de grau, classe social ou posição econômica.

Em nove meses, a epidemia estava sob controle.

O sucesso do médico italiano não passou despercebido nos tribunais europeus e suas normas foram impostas em grande parte do continente. Ele também serviu para lançar as bases para o estudo dos princípios que controlaram a epidemia e que resultaram na criação do primeiro colégio veterinário do mundo, fundado na cidade francesa de Lyon em 1761 com o apoio real de Luís XV.

Documento real de aprovação do primeiro colégio veterinário do mundo. Lyon França 1761

Embora de forma muito tímida, os governantes começaram a perceber que esse mal não poderia ser superado sem a colaboração transfronteiriça. Inimigos históricos teriam que trabalhar juntos para combater a praga do gado.

Hoje sabemos que a doença que arruinou as finanças do Papa Clemente XI & # 8217 foi a peste bovina (também conhecida pelo nome alemão de Peste Bovina). Um vírus altamente contagioso e mortal (mais de 90%) que atacava ruminantes domésticos e selvagens. Chegou à Europa com os exércitos asiáticos e foram, posteriormente, os exércitos locais que espalharam a infecção, já que a logística e o transporte de materiais de guerra exigiam o uso da força de tração dos bois que, junto com as armas, carregavam a infecção . Com a chegada da ferrovia, o comércio de gado cresceu exponencialmente e com ele a transmissão do vírus se acelerou em todo o continente, chegando em ondas principalmente da Rússia, onde era endêmico.

O vírus pertence ao gênero de morbilivírus, como cinomose canina ou sarampo. O último apareceu como uma mutação da peste bovina que foi adaptada aos humanos por volta do século 11 ou 12 DC. É um vírus de RNA altamente contagioso. Após a infecção, o animal começou a apresentar os primeiros sintomas 3-6 dias depois: febre, letargia, secreção nasal e ocular, feridas na boca e mau cheiro. Mais tarde, apareceu a diarreia e o animal morreu alguns dias depois.

Sintomas da doença e uma foto real de secreção ocular

A alta mortalidade animal tornou-se uma sentença de morte para as comunidades. Sem gado, faltava leite e carne. Mas, pior ainda, o motor que permitia arar os campos desapareceu sem bois, foram as pessoas que tiveram que se amarrar aos arados e arrastá-los para tentar obter uma colheita escassa, sempre insuficiente. Aqueles que podiam comprá-los compravam cavalos ou mulas & # 8211 imunes à doença & # 8211, mas a alta demanda fez os preços subirem.

Assim, nas sucessivas epidemias documentadas na Inglaterra do SXIV, um cavalo de tração passou de um custo de 12 xelins para 35 em epidemia plena. A fome atingiu as aldeias e não era incomum que a fome levasse as pessoas a comer carniça e até mesmo a cometer atos de canibalismo.

Os preços dos cavalos aumentaram acentuadamente nas comunidades afetadas. Demorou anos para trazer os preços de volta ao normal

A peste bovina acelerou eventos históricos de primeira magnitude. Assim, em 1749, o médico francês Blondet descreveu a situação no interior de seu país: & # 8220 pastagens desertas, terras não cultivadas, fazendas abandonadas, tudo atesta nosso infortúnio. & # 8221 Só na região de Limousin, 4.000 pessoas morreram de fome em março 1770. Além da mortalidade causada pela doença, houve também os tiros que os soldados receberam ordem de disparar contra qualquer animal suspeito de ter estado em contato com gado doente. Embora o rei pagasse pelos animais abatidos, os novos preços do gado saudável, sempre em alta, tornavam a compensação real sem valor. Sem força de aragem, sem estrume e sem fontes de alimentos essenciais, não é surpreendente que os espíritos fossem agitados e que o descontentamento, como alguns historiadores apontam, contribuiu para o terreno fértil que levou à Revolução Francesa em 1789.

Sem bois, as pessoas tinham que arar os campos. Trabalho exaustivo para obter resultados ruins

O horror não se limitou à Europa, a África sofreu a praga com as sucessivas importações de gado europeu. No final do século 19, o imperador etíope Menelik perdeu mais de 250.000 cabeças de gado. Assim começou a grande fome etíope de 1888-1892, que um missionário francês descreveu da seguinte maneira: & # 8220 onde quer que eu vá, encontro esqueletos ambulantes ou cadáveres meio comidos por hienas, de famintos que caíram de exaustão. & # 8221

Um terço da população etíope morreu devido à fome.

Mas não apenas o gado doméstico estava envolvido. Animais selvagens também sofreram da doença: búfalos, girafas, antílopes, todos os ungulados foram vítimas da infecção.

A pecuária está profundamente enraizada em muitas culturas africanas para as quais os animais são a única forma de ter capital, o gado constitui um sistema econômico em si: dotes, heranças e empréstimos são pagos com o gado. A morte de animais significou a morte de culturas inteiras.

Mortes por peste de gado na África do Sul

Algo precisava ser feito e um bom número de países chegou a um acordo para deixar de lado suas querelas e tentar unir forças e combater esta doença.

Em 1871, o governo austríaco lançou a primeira conferência internacional para o controle da peste bovina. Os governos concordaram em alertar uns aos outros por telégrafo quando houvesse um surto de doença para interromper o comércio de animais, prometeram indenizar os fazendeiros por suas perdas, bem como implementar medidas de desinfecção rigorosas em caso de diagnóstico positivo.

Seguindo essas regras, as autoridades alemãs alertaram seus colegas britânicos & # 8211 em 1877 & # 8211 que os animais que haviam acabado de chegar em seu território vindos de Hamburgo poderiam estar contaminados, pois na cidade alemã um surto de peste bovina acabara de ser diagnosticado. A comunicação rápida permitiu que veterinários ingleses imobilizassem e abatessem as vacas e evitassem que a doença se propagasse pelo território inglês. A imobilização de animais alemães foi rapidamente estabelecida, bem como a proibição de sua importação em território holandês, belga, suíço e francês, entre outros. Os esforços permitiram deter a doença na Europa.

Mas embora o vírus tenha visto sua expansão no velho continente em curto-circuito, iniciou sua ampla expansão em outras latitudes graças à atividade colonizadora das potências europeias.

A título de exemplo, a importação de gado para alimentar o contingente militar espanhol localizado nas Filipinas introduziu a peste bovina no arquipélago. Mas o local onde o vírus se espalhou foi no continente africano. Na África do Sul, a praga atingiu o gado e nenhuma medida preventiva parecia funcionar. A situação era tão grave que o governo da província do Cabo solicitou os serviços de Robert Koch que anos antes tinha estabelecido os seus famosos postulados que permitiam atribuir uma doença a um determinado germe. Koch conhecia seu ofício e tinha certeza de que um microrganismo causava a praga. As experiências de vacinação contra a raiva e a varíola o deixaram otimista quanto a encontrar uma profilaxia eficaz contra a peste bovina.

Depois de muitos testes com diferentes fluidos corporais, ele acabou recomendando que gado sadio fosse inoculado com bile de animais que morreram da doença. O método não teve sucesso, mas permitiu que cientistas locais criassem outra alternativa: injetar soro de animais infectados. Não era a solução ideal, muitas outras infecções foram transmitidas tentando evitar a peste, mas os animais inoculados desenvolveram alguma imunidade contra o vírus. A mortalidade em bovinos tratados caiu de 77% para 44%. Os cólons de origem europeia tiveram mais acesso a este remédio e inocularam mais, portanto podemos saber a diferença entre bovinos que não receberam profilaxia -principalmente de criadores nativos- versus os de proprietários de origem europeia.

Em 1902, pesquisadores turcos provaram que o agente por trás dos surtos de peste era um vírus.

Alguns anos depois, em 1910, os japoneses invadiram a península coreana e veterinários japoneses começaram a criar um cinturão imunológico entre a Coreia e a China para proteger o rebanho coreano da peste bovina. Para isso, o veterinário Chiharu Kakizaki conseguiu inativar o agente viral em amostras de sangue e baço misturando-as com glicerina: nasceu a primeira vacina contra a peste bovina.

Os esforços de coordenação internacional para o combate à praga deram mais um grande passo com a assinatura de 28 países para a criação, em 1928, da OIE, a Organização Internacional de Epizootias, ainda hoje ativa e que desempenhou papel de destaque, junto com a FAO, em erradicando a peste bovina da Terra.

Alguns anos depois, nas Filipinas, um veterinário militar americano, Raymond Alexander Kesler, usou clorofórmio para inativar o vírus presente no baço macerado, nódulos linfáticos e fígado. A vacina exigia múltiplas doses e fornecia imunidade por um período limitado de tempo, mas o importante é que ajudava, junto com medidas de quarentena e abate, a limitar a doença. As Filipinas lançaram uma campanha de vacinação entre 1924-1931. Foi administrado a uma taxa de 300.000 cabeças / ano.

Vacinas mortas não causam infecção porque o vírus é inativo, mas são capazes de & # 8220alertar & # 8221 o sistema imunológico e gerar defesas. A principal desvantagem é a necessidade de repetir as doses para manter sua capacidade profilática, que muitas vezes é proibitivamente cara e trabalhosa.

A próxima batalha era conseguir vacinas vivas, que pudessem estimular a imunidade de longo prazo sem causar a doença ou levar a uma forma atenuada, com sintomas leves. Experiências anteriores com vírus da raiva e varíola convidadas a testar a atenuação do vírus por passagem em espécies não-alvo. Assim, foi testado em diferentes animais com sucesso variável. A primeira experiência bem-sucedida foi obtida passando em cabras e deu origem à vacina chamada Kabete O, muito eficaz para o gado africano (embora produzisse uma doença leve) mas ainda fatal para 50% do rebanho europeu, portanto o velho continente deveria continuar com a administração da vacina morta.

Kabete O pode ser facilmente transportado em cabras vivas previamente imunizadas. Uma vez abatido, entre 500 e 800 doses poderiam ser obtidas de cada cabra. Era um meio de transporte extremamente eficiente nas condições do continente africano.

Chegamos assim na década de 1940. Surpreendentemente, a Segunda Guerra Mundial foi, de fato, um impulso na luta contra a peste bovina.

O presidente americano Roosevelt sabia em primeira mão as consequências de uma infecção. Aos 40 anos, ele sofreu uma paralisia com a qual viveria pelo resto da vida. A poliomielite atacava os pequenos, mas os adultos também não estavam seguros.

Agora a guerra era sua principal preocupação e o dossiê que acabava de chegar da defesa o convenceu de que deveria agir rapidamente. A inteligência americana sabia que os japoneses estavam desenvolvendo armas biológicas com sucesso. Na Manchúria, a Unidade 731 do Exército Japonês teve experiências com tifo, peste e cólera. Suas vítimas somavam centenas de milhares.

Era essencial ter vacinas e remédios que neutralizassem um ataque biológico japonês. E os militares dos EUA começaram a trabalhar não apenas para se defender de ataques à sua população humana, mas também para proteger os animais.

A ilha de Grosse é um pequeno ponto no mapa na enormidade do Canadá. Localizada no Rio São Lourenço, esta ilha foi a entrada e ponto de quarentena para os milhares de emigrantes irlandeses que chegaram à costa do país fugindo da grande fome de 1845-49 devido à fraca colheita da batata. Muitos morreram ali de tifo e cólera. É o maior cemitério devido à grande fome fora do território irlandês. Fechou suas portas em 1932, mas as reabriu dez anos depois para, desta vez, lidar com a peste bovina.

Os americanos sabiam que se o vírus chegasse ao seu território, o gado carecia totalmente de defesas, por isso era imprescindível imunizá-los com uma vacina, mas para isso era preciso trazer o vírus responsável para solo americano, com os riscos que isso acarretava . A solução? Concentre todas as investigações em um espaço isolado como a Ilha de Grosse.

O Exército dos EUA foi bem-sucedido, em 19 meses tinha uma nova vacina pronta.

Já vimos como os japoneses sabiam da doença e não pararam de progredir no seu controle: o veterinário Junji Nakamura conseguiu atenuar o vírus após repetidas passagens por uma espécie intermediária não-alvo: o coelho. Proteger o gado em território japonês era fundamental para o esforço de guerra. O soldado americano foi o que melhor se alimentou da guerra, não os japoneses. Proteger os rebanhos era extremamente importante. O uso da vacina lapinizada (aprovada mais de 100 vezes por coelho) foi amplamente difundido na Ásia. A reprodução do vírus da peste não tinha segredos para os japoneses.

De sua parte, Hitler descartou totalmente a guerra biológica desde o início e, embora seu tenente Himmler tenha brincado com a ideia, não houve esforços reais para fazê-la acontecer. Este não foi o caso do Império do Sol Nascente.

Os japoneses aceleraram com seus testes e os americanos, na Ilha de Grosse, tentaram vencê-los com uma vacina eficaz e, acima de tudo, fácil de produzir e administrar. O trabalho começou com a vacina inativada por clorofórmio, mas quando injetada nos bezerros, eles produziram apenas cerca de 350 doses por animal. Em 1943, para produzir 100.000 doses, eram necessários 270 bovídeos. O virologista Richard Shope, responsável pela instalação canadense, estimou que, para proteger o rebanho norte-americano, que então contava com cerca de 60 milhões de animais, seriam necessários 170 mil bezerros e cerca de 60 anos de trabalho no ritmo atual. Obviamente, outras soluções tiveram que ser encontradas. A vacina pode impedir pequenos surtos, mas não protege todos os animais.

Shope decidiu tentar um caminho diferente: cultivar o vírus em ovos de pássaros. Experiências anteriores com o vírus da gripe foram bem-sucedidas, de modo que essa rota foi explorada. Ele usou a cepa Kabete O. O processo exigia a passagem do vírus por uma suspensão de baço bovino e a passagem pela membrana corioalantóide do ovo por 8 a 12 vezes. A partir daí foi para a gema. Nesse ponto, o vírus se replicou com enorme velocidade, invadindo o embrião e todos os fluidos que o cercam em 24 horas.

Esta vacina avianizada conferiu proteção completa dentro de 10 dias após a administração. E foram obtidas 3-4 doses por ovo. Além disso, congelado e embalado a vácuo, manteve suas propriedades por 15 meses. Com essa vacina, em 1944, os Estados Unidos se prepararam para neutralizar um ataque da peste bovina pelos japoneses.

E a ameaça era absolutamente real. Na vanguarda do esforço japonês para infectar vacas americanas estava o veterinário japonês Noboru Kuba. O plano consistia em adicionar preparações virais a balões de ar quente construídos para bombardear solo norte-americano (alguns atingiram e um causou a morte de 6 pessoas, as únicas vítimas desta guerra no continente americano). Kuba preparou uma pasta de órgãos infectados, secou-a e obteve 50 gramas de um pó altamente contagioso. Ele fez um teste com um foguete que, após explodir no ar, espalhou uma poeira infecciosa ao redor. 10 vacas foram colocadas nas proximidades. O experimento foi bem-sucedido, pois todas as 10 vacas desenvolveram sintomas e morreram de peste bovina. O projeto chegou à Unidade 731 (conhecida depois da guerra por seus muitos experimentos atrozes, mutilações, testes com a peste bubônica, etc.) com a ideia de produzir 20 toneladas de pó infeccioso. A ideia chegou ao general Tojo que, embora aposentado, ainda teve uma influência importante nas decisões militares. Tojo estava convencido de que, se o plano da peste bovina tivesse sucesso, os americanos acabariam com a safra de arroz, levando a fome ao coração do império japonês. O plano foi abortado.

Após o fim da guerra, as nações voltaram a colaborar para acabar com a praga, que continuou a grassar. Assim, o rebanho chinês perdeu 200.000-300.000 cabeças a cada ano devido à infecção, que condenou muitos agricultores & # 8211 crianças incluindo & # 8211 a puxar o arado para obter alguns grãos da terra. A partir de 1947, milhões de doses de vacinas de ovo chegaram do Canadá. Uma rede de laboratórios locais foi estabelecida para produzir a vacina no local. Infelizmente, não foi possível multiplicar o vírus em ovos, a vacina caprina produzia sintomas muito graves em bovinos asiáticos e, por fim, optou-se pela vacina lapinizada. Cada coelho forneceu entre 300-600 doses, foi fácil de transportar e replicar. O lagomorfo foi injetado e 3-6 dias depois poderia ser sacrificado para obter mais vacinas. The program was an absolute success and the last Rinderpest case was declared in China in 1955.

At the international level, nations joined forces (with notable exceptions) to fight hunger. Thus in 1945 the FAO was created, an agency dependent on the UN created for this purpose. FAO took responsibility (in collaboration with the OIE) to help the poorest countries. Provide resources, but above all technical collaboration to eliminate rinderpest. Their performance was key to addressing joint prevention programs, providing vaccines, developing new versions of them, and validating the results once the campaigns had been implemented.

FAO and OIE worked together to control cattle plague

Thailand had carried out many vaccination campaigns but was repeatedly re-infected due to cattle smuggling from neighboring Cambodia. These situations underscored the need for an international effort. With assistance from FAO, Thai technicians developed a lapin vaccine that was adapted to pigs. Much more abundant than rabbits in the region and with a higher yield since up to 800 doses were obtained from each animal.

In 1957, the greatest success, according to the then FAO Secretary-General, was the practical eradication of the disease in Asia and its control, although much remained to be done in Africa.

The 1960s gave another great boost to the fight against the disease. British veterinarian Walter Plouwright was able to reproduce the virus in cow kidney cell cultures. This finding made it possible to dispense with live animals or eggs to keep the virus alive in a laboratory. The new TCRV (Tissue Culture Rinderpest Vaccine) vaccine was safe for all species of livestock, of all ages, conferred lifelong protection, and was cheap and easy to produce.

The only downside is that it needed to be refrigerated. This point was not minor, since reaching remote areas, in Africa, often zones of armed conflict, was not easy. But as this vaccine did not cause the disease or casualties, the farmers allowed the vaccination of their animals without reluctance.

Here is a short video that explains his findings in detail:

The immunization and control of this virus had two factors that facilitated its success. It was fortunate that the characteristics of the virus helped control it, namely:

– The virus has 3 lineages: Asian and African I and II. Immunity against one viral strain conferred protection against all the others, allowing the same vaccine to be used in different areas of the world.

– The reproductive rate (R0) of the virus (the number of animals that an animal carrying the virus can infect) is relatively low. It ranges from 1.5 (lineage II) to 4.6 in Sudan (lineage I). To determine the minimum herd immunity, it is calculated with this formula 1-(1 / R0), which gives a herd immunity requirement ranging from 33 to 78%. In fact, the disease was eradicated from the Somalian region with herd immunity never exceeding 50%.

To give a different example, measles virus has an R0 of 18, therefore it requires a very high immunization rate, over 95% of the population to be effective.

Starting in 1987, FAO established a surveillance program in which, after two years of no cases, the countries stopped vaccinating. It was the only way to verify that the virus was not active since the serology did not distinguish the animals that had antibodies due to the vaccine or to natural infection. If there were no clinical cases in two years after the vaccine was discontinued, FAO determined that the country was free of rinderpest.

Also, towards the end of the 80s another twist came to corner the plague: the veterinarian Jeffrey C. Mariner, together with scientists from the Plum Island research center in NY, after passing the virus through Vero cells (from African green monkey kidney ), got a thermostable vaccine, that is, it did not need refrigeration for 30 days. The TRV or ThermoVax.

The shepherds, ranchers, nomads, veterinarians, authorities, all absolutely all collaborated to vaccinate the animals. New diagnoses also allowed a simple swab applied to one eye to determine in 10 minutes whether or not an animal had antibodies.

Like dominoes, countries were receiving plague-free status: India in 2004, Pakistan in 2007, Ethiopia in 2008, Somalia in 2010. So, it was on May 25, 2011, when the OIE declared all countries free and rinderpest was declared the second disease ever eradicated from planet Earth after smallpox in 1980. A month later the FAO would ratify the OIE declaration.

The efforts to achieve this eradication had an approximate cost of $ 610 million. The benefit is incalculable: millions of people who can escape hunger, avoid suffering and death of millions of animals, the protection of wildlife from a threat that caused countless deaths, in addition to the many learnings obtained to mitigate the impact of other animals and human diseases as well.

Both FAO and OIE have passed resolutions for member countries to destroy their stocks of plague virus that are still stored in various laboratories. 24 countries still have viable virus. The risks are enormous, in case of escape millions of cattle would die, the wild fauna would be in danger, the cost of eradication would be exponential, the paralysis of the cattle trade would slow down livestock development, there would be a certain risk of lack of food, millions of small producers would see their existence and viability compromised.

Furthermore, there is no objective need to maintain virus samples. If a new epidemic were to appear today, it would be possible to gather the genetic information of the virus that is available at GenBank a genetic database that contains the complete sequences of the Nakamura III and Kabete O strains in case it becomes necessary to develop vaccines again.

Today we can celebrate an event like few others in history: the elimination of a virus that caused unimaginable suffering. Thanks to science, today it is part of the past.

A few scientists, with very limited resources, defeated rinderpest. It is only fair that their feat is known and recognized as it deserves.


REVEALED: Zombie outbreak IS possible - and only needs evolution of ONE parasite to happen

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Zombie snail: Parasitic worm invades snail's eyestalks

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It is one of the greatest fears of humanity, inspired by a bulk of Hollywood movies, and scientists do believe that a zombie outbreak could happen. While it would be impossible to believe that the dead would rise and feed on the living, experts do think that a parasite could affect the brain or a virus could evolve. A parasite called toxoplasmosa gondii is known to infect the brains of rodents.

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The parasite can then manipulate the rodent&rsquos behaviour to make it fearless around cats &ndash where the parasite is hoping to end up.

The parasite has the ability to make the rodent head towards a cat where it will be eaten.

However, what worries scientists is how similar rats and humans are &ndash which is why they are used for testing drugs and medical breakthroughs.

It is already believed that half of humans around the world have a dormant version of the parasite on their brains in the form of harmless cysts.

Toxoplasma can make rodents unafraid of cats (Image: GETTY)

Toxoplasma gondii is a parasite that controls the brain (Image: GETTY)

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Nonetheless, for some with immune deficiencies, the parasite has taken over which has been linked to schizophrenia and suicidal tendencies.

A study from the University of California revealed that the parasite is more powerful than previously thought.

Wendy Ingham, who was involved in the study, says that the team tested the parasite on mice which were ultimately unfazed by the presence of a predator once infected.

She warned that toxoplasma is dangerous: &ldquoThe idea that this parasite knows more about our brains than we do, and has the ability to exert desired change in complicated rodent behaviour, is absolutely fascinating.

Rabies has a zombification affect on animals (Image: GETTY)

A zombie outbreak IS possible (Image: GETTY)

&ldquoToxoplasma has done a phenomenal job of figuring out mammalian brains in order to enhance its transmission through a complicated life cycle.&rdquo

Other experts however believe that viruses are what will ultimately turn the human race into zombies.

Dr. Ben Neuman, a professor of virology at the University of Reading, believes that a virus such as rabies could evolve and conquer humanity.

He told Yahoo: &ldquoThere are parasites out there that get close to making actual walking around zombies.


A Cure for Rabies

In September 2004, animal-loving Wisconsin teenager Jeanna Giese picked up a bat trapped inside her church and took it outside. As she tried to set it free, the bat sank its teeth into her left index finger for an instant before she shook it loose.

Back at home, her mother rinsed the tiny wound with hydrogen peroxide and thought no more about it. A month later, the girl, a star student and athlete, developed fatigue, double vision from bilateral sixth nerve palsies, and paresthesias in her left arm. She deteriorated rapidly over the next few days, with high fever, ataxia, confusion, tremor, drooling, and spasm with swallowing, and was intubated for airway protection. Rabies antibody was found in her spinal fluid and serum.

The Fond du Lac girl’s doctors at Children’s Hospital of Wisconsin (Milwaukee) offered the family a dismal choice. She could receive hospice care for the gruesome and invariably fatal consequences of rabies in unvaccinated patients. Or, the doctors could embark on experimental treatment, with no guarantee she would have any meaningful neurological function or quality of life should she survive.

Parents Chose Treatment

On the basis of data indicating rabies patients are capable of clearing the virus, but die largely of secondary complications (e.g., autonomic dysfunction and excitatory neurotoxicity), the team administered massive doses of ketamine, midazolam, and phenobarbital, the antivirals ribavirin and amantadine, and supplementation with coenzyme Q to counter the possible mitochondrial toxicity of ribavirin. Ketamine blocks the neuroexcitatory NMDA receptor, possibly a receptor for rabies virus.

After a stormy, four-week intensive-care course characterized by autonomic instability and other complications, Giese was extubated and went home on New Year’s Day 2005. She made a remarkable recovery, eventually returning to school full time— although she was unable to participate in athletics. At 17, she has been accepted to college to study biology starting this fall.1-3

While the Wisconsin protocol has achieved the previously impossible, it is not yet a surefire cure for rabies. Two U.S. children treated last year with the Wisconsin protocol and meticulous supportive care died—one with cerebral edema, the other with cerebral and cerebellar herniation.4 Additional clinical experience and further tinkering with the protocol are likely required to optimize outcomes.

What To Know

While rabies is rare is the U.S., it retains a disproportionate importance because of its historic 100% fatality rate. Hospitalists should know this about rabies:

Suspect rabies in all patients with undiagnosed neurological disease. Making the diagnosis of rabies as early as possible is more critical than ever, now that a potential treatment exists. Unfortunately, in the United States rabies is rarely considered when patients first present for medical attention.

During the prodromal phase of rabies, which lasts about four days, patients have non-specific symptoms of fever, malaise, and nausea. This is quickly followed by paresthesias at the bite or wound site, personality change and hallucinations, and the classic manifestations of “furious rabies”: agitation, delirium, hydrophobia, aerophobia, aggression, and spasms affecting swallowing and respiration.

In up to 20% of patients, the disease may present in atypical form as “dumb rabies,” an ascending paralysis that may mimic Guillain-Barré syndrome. Tests for rabies include polymerase chain reaction of cerebrospinal fluid or saliva, antibody testing of serum and CSF, and direct fluorescent antibody of biopsy from the nape of the neck, where the virus congregates in hair follicles.

Ask all patients about bat and animal exposure when rabies is in the differential. Worldwide, there are 55,000 cases of human rabies a year. The vast majority of these occur in developing countries as a result of dog bites. In the United States, there is only a handful of human cases of rabies each year, almost always associated with bat exposure. It is not necessary to get a bat bite or scratch to be at risk for rabies. Some U.S. patients seem to have contracted rabies after exposure to bat saliva or vapors, sometimes having been bitten while asleep. Any patient who wakes up in a room or cabin and finds a bat should be considered at risk for rabies.

Other animals commonly infected with rabies in the U.S. include raccoons, skunks, and foxes. Unvaccinated dogs and cats also are at risk of rabies.

Consider prevention the best treatment. Wash bite wounds with 20% soap and irrigate with povidone-iodine to reduce the risk of rabies by up to 90%. If the biting animal is available for observation, the rabies vaccine may be deferred or not administered at all if the animal is well after 10 days. Many state laboratories will also perform rabies testing on euthanized animals. If the biting animal is unavailable for observation, promptly give the rabies vaccine and immune globulin. Current rabies vaccines are safe and highly effective in preventing infection after exposure, provided they are given in a timely fashion. Vaccine and immune globulin have no role in treatment once rabies symptoms have developed. TH

Dr. Ross is an associate physician and hospitalist at Brigham and Women’s Hospital, Boston, and a fellow of the Infectious Diseases Society of America. Contact him at [email protected] .


11 Things We’d Really Like to Know

And a few we’d rather not discuss

The scientific obstacles, though more intractable, are relatively rare.

Many pathogens are genetically farther apart than rhinoceroses and bees: A defense against a horn does not protect against a sting, and vice versa.

Most vaccines work by creating antibodies — Y-shaped proteins — that block the disease agent’s own proteins.

While viruses have only handful of target proteins, bacteria have up to 6,000 and parasites even more, noted Dr. Paul A. Offit, director of vaccine education at the Children’s Hospital of Philadelphia.

And even some smallish viruses, including H.I.V., flu and hepatitis C, mutate so rapidly that their surfaces change shape before antibodies can lock onto them.

As a rule, if a disease normally leaves even a few survivors who are completely disease-free and immune for life, a vaccine against that disease is possible. “Natural infection is the mother of all vaccines,” said Dr. Anthony S. Fauci, director of the National Institute of Allergy and Infectious Diseases.

Smallpox meets the criteria H.I.V., malaria and tuberculosis do not. H.I.V. mutates as fast in one day as flu does in a year it also survives by splicing its DNA into the very immune cells that hunt it.

TB bacteria can survive even when “walled in” by white blood cells.

And malaria, a shape-shifting parasite, never triggers lifetime immunity. People who survive repeated bouts get less sick each time, but that immunity disappears if they move out of the malarial region. If they return, the first mosquito bite may kill them.

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Other diseases are complex, with many subtypes. For example, Pneumovax 23, the anti-pneumonia shot given to middle-aged people, negates 23 strains of one bacterium.

Nonetheless, many diseases now rampaging at large are relatively easy targets, according to interviews with half a dozen experts. They could be beaten with vaccines if the world committed more money.

Lengthy testing, though expensive, is crucial. Vaccines can have dangerous hidden flaws. A 2007 H.I.V. vaccine candidate appeared to increase infection risk among some gay men, though it remains unclear why.

Earlier this year, the use of a new dengue vaccine was restricted to people who had earlier dengue infections because it may have triggered worse outcomes in some people who got dengue after receiving the vaccine.

The relatively easy targets, experts said, include M.E.R.S., Nipah, Lassa, respiratory syncytial virus, Lyme disease, West Nile, Zika and the bacteria that cause strep throat and heart disease.

Thus far, the coalition has raised about $630 million, but its ambitious plans — including DNA and RNA platforms that will cut vaccine-making time to weeks instead of months — will require billions of dollars.

Recent advances in a new tuberculosis vaccine and a new use for an old one have encouraged experts.

“If you’d asked me 18 months ago whether a TB vaccine was possible, I’d have said no,” said Dr. Penny Heaton, chief executive officer of the new Bill and Melinda Gates Medical Research Institute. “But I think the field is now very promising.”

A Lyme vaccine was licensed in 1998 but withdrawn four years later in what has been called “a public health fiasco” after rumors, lawsuits and alarmist media reports scared off customers. Now, with Lyme infecting an estimated 300,000 Americans a year, an improved vaccine is in the works.

Dr. Peter J. Hotez, director of the Texas Children’s Hospital Center for Vaccine Development, has vaccines against hookworm and schistosomiasis, a waterborne liver fluke, in clinical trials and is working on eight others.

Some candidate vaccines rely on startling mechanisms for defeating the dizzyingly complex parasites — including injecting humans with a gene that produces an antibody that destroys a worm’s gut when it sucks blood.

But, like all the other projects in the works, that one needs more money — and not just from the usual suspects (the United States, Britain and the Gates Foundation).

“In this multi-trillion-dollar economy,” Dr. Hotez said, “it’s a little discouraging that we can’t raise the funding.”


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